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2004 Marseille -
Séance des présidents
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Afin d’améliorer la prise en charge des patients nécessitant un soutien transfusionnel, le centre a décidé d’instaurer l’acte dès 1998, conformément aux axes de développement déclinés dans le premier projet d’établissement.
En effet il nous paraissait important de diminuer les transports intercurrents en hôpitaux de jour pour des malades fragiles, suivis en oncologie, onco-hématologie voire soins palliatifs. Plusieurs contraintes ont du être levées : l
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Séance des présidents
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L’identification du patient est un élément fondamental de la sécurité transfusionnelle. Les modalités d’identification sont clairement établies dans nos procédures de demande d’examens immuno-hématologiques, de commande de produits sanguins et de réalisation de l’acte transfusionnel. Bien connues du personnel soignant, ces procédures sont régulièrement rappelées lors des formations.
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Séance des présidents
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La trop faible participation des médecins de l’hôpital aux séances de formation en transfusion sanguine, nous a conduit, au cours de l’année 2003, à établir une stratégie pour corriger cet écart.
Dans un premier temps, un questionnaire exhaustif, portant sur les connaissances et pratiques transfusionnelles, a été remis à tous les médecins prescripteurs de Produits sanguins Labiles (PSL) dans l’établissement, pour préciser l’état
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Contexte
La déclaration des incidents transfusionnels (IT) est obligatoire en France. Cependant, pour des raisons diverses, cette obligation n’est pas satisfaite à 100 %. L’évaluation de la sous-déclaration est la première étape pour arriver à la maîtriser. Une première approche a été évaluée sur les IT 2002 de l’EFS Centre Atlantique.
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L’estimation du risque résiduel de transmission du Virus de l’hépatite B (VHB) par PSL lié à la fenêtre sérologique est basée sur un modèle mathématique1 multipliant les 2 facteurs suivants :
1) Le taux d’incidence de l’Ag HBs correspondant aux séroconversions Ag HBs observées chez les donneurs connus sur une période d’étude de 3 ans.
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Les contaminations virales des produits sanguins labiles (PSL) ont été un sujet majeur de préoccupation au cours des deux dernières décennies en France. Depuis la circulaire du 10/101996, il est recommandé de pratiquer chez les receveurs de PSL un dépistage de marqueurs d’infection virale en pré transfusionnel et dans les 4 mois suivant la transfusion dont notamment les Ac anti VIH et anti VHC et les ALAT. Depuis lors, le risque de contamination VIH et
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