cas-clinique-2-analyse-des-causes-d-un-presque-accident-transfusionnel.pdf 101.20 Kb

Madame Martin 7e geste quatrième pare présente une grossesse arrêtée, depuis 2 semaines, à 17 semaines d’a-ménorrhée. Ses deux derniers accouchements se sont déroulés par césarienne dans l’établissement de soin où elle est actuellement suivie par une sage femme. Pour évacuer cette grossesse, le gynécologue obstétricien lui propose une interruption médicamenteuse par association de RU 1406 (Mifégyne®) et de misoprostol (Cytotec®).

cas-clinique-3-accident-transfusionnel.pdf 114.46 Kb

Il s’agit d’un (patient hospitalisé en hôpital de jour pour suivi de LAM le 19 décembre 2003 pour support transfusionnel) avec une Hb à 6,8 g/dL, des plaquettes à 2000 G/L, des leucocytes à 0,67 G/L, après chimiothérapie le 4/12/03. Aplasie fébrile à l’arrivée (38,4 °C), sans point d’appel infectieux évident, sinon des douleurs abdominales, de la diarrhée, une altération de l’état général et une discrète déshydratation.

cas-clinique-4-Incident-par-incompatibilite-abo.pdf 1.18 Mb

Une prescription est établie pour deux patients de l’Etablissement de Santé : Monsieur D. demande de deux CGR et Madame M. un CGR. La délivrance est réalisée pour ces deux patients par l’EFS conformément à la prescription et aux documents immunohématologiques.

Lors de la transfusion du premier CGR, Monsieur D. commence à frissonner et la notion de choc sceptique est alors avancée. Le CGR est retourné à l’EFS avec l’au-tre CGR pour une mise en culture du PSL. Une analyse rapide de la situation par le médecin de l’EFS révèle un tout autre diagnostic !

Fréquence :1 pour 5 000 produits sanguins labiles (P.S.L.) 0,16% des patients transfusés

Gravité : l’évolution d’un T.R.A.L.I. peut-être fatale (plus de 10% des causes de décès associés à une transfusion) ;