AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES 1.29 Mb

Certains points clés de la sécurité transfusionnelle ne sont toujours pas maîtrisés. Au CHU de Besançon, suite à deux erreurs d’attribution, une analyse globale de la nature des pratiques dangereuses s’est avérée nécessaire. L’étude a été soutenue par la direction des soins dont deux objectifs étaient : le développement du signalement par la culture positive des dysfonctionnements et la mise en place d’indicateurs pour la pratique des soins.

EPP DANS LE DOMAINE DE LA TRANSFUSION 136.55 Kb

Dans le cadre de la démarche de certification, l’EPP est considérée comme majeure. L’évaluation de la pertinence des transfusions réalisée sous forme d’un audit clinique, utilisant les recommandations de l’AFFSSaPS comme référentiel, a donc été réalisée. 163 prescriptions de PSL rédigées en janvier 2006 et concernant 170 épisodes transfusionnels [265 PSL : 196 CGR, 66 CPA, 3 M(CPS)] chez 89 patients ont été étudiées.

L’EPP est une obligation pour tout médecin (décret du 14 avril 2005, code de déontologie médicale), elle doit « permettre à tout médecin de déceler ses points faibles ».

La transfusion sanguine est très réglementée, et fait l’objet de RBP nationales (AFSSaPS).

EVOLUTION DES ACTIONS DU GROUPE PERMANENT « HEMOVIGILANCE ET SECURITE TRANSFUSIONNELLE » 427.68 Kb

L’institutionnalisation de l’hémovigilance amène à standardiser les pratiques et à créer, en 1995, le référentiel «Transfuser au CHU de Nancy». L’impact de sa diffusion est évalué, et la nécessité d’un groupe de travail permanent assurant son actualisation est actée en 1996. Il est composé de cadres de santé volontaires et de l’hémovigilant du CHU.

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L’information pré-transfusionnelle des patients (pts) est obligatoire et doit faire l’objet d’une traçabilité. Afin d’évaluer les informations données sur les PSL et leur transfusion, nous avons conduit une étude portant sur 50 prescriptions de PSL concernant les pts receveurs et les médecins prescripteurs de ces PSL. A chaque épisode transfusionnel, un questionnaire « patient » (P) est remis par l’IDE qui assure la transfusion, et un questionnaire « médecin » (M) est remis par l’UMT au prescripteur.

pad02-site-internet-coordination-nationale-coordonnateurs-regionaux-d-hemovigilance-cncrh.pdf 299.54 Kb

Mettre à disposition du réseau d’hémovigilance une base documentaire et des outils développés par des membres du réseau. Assurer la gratuité des accès et de l’utilisation des outils.

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Dans le cadre de la certification de l’EFS Lorraine Champagne, une enquête de satisfaction client est menée en 2004 et 2005 par les services de distribution et assurance qualité. L’objectif était de recueillir l’avis des prescripteurs de produits sanguins de tous les établissements de la région sur les prestations apportées : l’ac-cueil téléphonique, la qualité des distributions, le conseil transfusionnel et les réclamations éventuelles.