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En 2002, Monsieur Arthur HAUSTANT, Directeur de l’Hôpital Tenon officialise la création d’un poste d’IDE-Hv sur l’ES. Ses premières missions ont été d’améliorer la traçabilité des PSL, de participer à la rédaction du classeur de protocoles transfusionnels destiné au personnel soignant et de s’impliquer dans la démarche d’accréditation de l’ES.

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Le guide des bonnes pratiques transfusionnelles, tel qu’il a été conçu à l’APHM, se présente sous la forme de 13 fiches individuelles, déclinant dans l’ordre chronologique, de façon précise et détaillée, chacune des étapes de l’acte transfusionnel, s’adaptant parfaitement au mode de fonctionnement des services transfuseurs.

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Suite à la circulaire du 15/12/2003, nous avons réalisé un audit clinique du processus transfusionnel dans l’objectif
de comparer les pratiques réelles avec les exigences réglementaires pour proposer des actions d’amélioration.

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Une UHSI destinée à la prise en charge des détenus a ouvert au CHU. Face à la provenance diverse des soignants, aux conditions pénitentiaires responsables d’un alourdissement des procédures de soins, le cadre de santé a souhaité connaître le niveau de compétences individuelles en transfusion.

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La formation et l’information des professionnels de santé sont deux activités essentielles d’un correspondant d’hémovigilance dans un établissement de santé.
Dans le cadre du programme 2004-2005 et 2005-2006 du CHU de Caen, les séances de formation à l’intention des infirmiers et des internes se sont déroulées avec le support d’un questionnaire.

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Une formation sur la pratique de l’acte transfusionnel, depuis le prélèvement pour groupage sanguin jusqu’à la fin de la transfusion a été initialement proposée aux infirmiers. Une évaluation de cette formation a été faite sous forme de questionnaire envoyé quelques jours après la formation.

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Dans un établissement de haut niveau de technicité malgré augmentation d’activité et moyens constants,  l’adaptation de nouveaux personnels soignants pose un problème de sécurité des soins. Le CLB a reçu un total de 131 nouveaux IDE sur la période de 2000-2005 (effectif de 220 IDE).

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Début 2005 une enquête de faisabilité a été réalisée par le service d’hémovigilance de l’EFS-N auprès des correspondants d’hémovigilance de tous les ES de la région : 75 % des établissements ont répondu à cette enquête. Tous sauf un étaient intéressés par une ou plusieurs des formations proposées.

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Des évaluations globales du dossier transfusionnel ont été réalisées en 2001 et en 2003, sur respectivement 147 et 252 dossiers choisis au hasard.
L’état des lieux de la gestion et du renseignement des dossiers, ainsi obtenu, nous a permis de mettre en place des actions correctives et de cibler l’audit suivant en 2006 tenant compte des points faibles.

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Méthode