La qualification de l’urgence est bien définie et cette situation se rencontre dans les pathologies variées. De la prise en charge de l’urgence transfusionnelle va dépendre la survie du patient. De nombreux acteurs interviennent à des niveaux différents et les recommandations pour la transfusion de globules rouges s’appli-quent également à l’urgence vitale notamment dans la prescription et la réalisation des examens immunohématologiques.

L’Etablissement Français du Sang (EFS) à un rôle important dans la mise en place de l’urgence vitale et les médecins de l’EFS assurent un conseil transfusionnel 24 h/24. Ils prennent une part importante dans la gestion de l’urgence en collaboration avec le médecin prescripteur. Le conseil transfusionnel est l’aide apportée au choix de la thérapeutique transfusionnelle, à la prescription des PSL, à la réalisation de l’acte, au suivi des receveurs et à l’application des conditions de conservation et de transport des PSL. Les protocoles transfusionnels doivent être définis dans les situations d’urgence en totale collaboration (la prescription en urgence, la nature des produits sanguins, la posologie, et les contrôles biologiques à effectuer). Il ne faut pas confondre urgence et précipitation, les objectifs thérapeutiques doivent être réfléchis au cas par cas. Le médecin va intervenir dans toute la chaîne de transfusion en urgence et tous les domaines. Pour conseiller il faut appréhender les urgences transfusionnelles et leurs spécificités.

L’objectif est de transporter les produits sanguins labiles dans des conditions permettant d’assurer leur intégrité, dans un délai minimum, en respectant les règles d’hygiène et de sécurité. Un transport en urgence vitale implique que l’envoi soit traité en priorité et rapidement en respectant les procédures et la réglementation.

Outre les procédures habituelles hors urgence vitale, les procédures de transport de l’établissement de santé doivent répondre aux questions suivantes :

Comment définir la transfusion en urgence ?

L’afssaps en Août 20021 a défini 3 situations distinctes :