La littérature identifie des EIR qui ne sont pas dans la classification française. Cette étude vise à évaluer le signalement de l’HA dans les EIR à la recherche de l’un d’entre eux, la RTH.

Une étude observationnelle rétrospective a porté sur les données de l’application e-FIT de l’EFS Centre Atlantique, entre 2000 et la fin de l’année 2007. Sur cette période, une centaine d’ES a transfusé 1.159.657 PSL et a déclaré 3.727 EIR.

168 EIR comportant une HA ont été déclarés, soit 4,5 % de l’ensemble des EIR. L’incidence de ce signe peut donc être évaluée à 14,5 pour 100.000 PSL. Il s’agit plus de receveurs de sexe masculin (p < 0,05) et de réactions sévères (p < 0,001) se produisant essentiellement au début de la transfusion (p < 0,001). Tous les types de PSL peuvent en être à l’origine, mais les produits plaquettaires sont plus souvent en cause (p < 0,05).
L’analyse diagnostique est la suivante :

• tableau fébrile associé dans 47 % des cas, avec un diagnostic d’infection bactérienne intercurrente deux fois sur trois et de RFNH pour le reste,
• diagnostic d’allergie dans 13 % des cas,
• diagnostics d’ordre immunologique et/ou hémolytique dans 8 % des cas,
• troubles cardiaques intercurrents dans 5 % des cas,
• signe associé à une situation hypovolémique dans 5 % des cas,
• suspicion de RTH dans 22 % des cas.

78 % des EIR avec HA relèvent d’un diagnostic existant. Les cas restants relèvent de la RTH, dont l’incidence est de 3,2 pour 100.000 PSL.