Réaliser un état des lieux de l’interprétation du CUC par les infirmier(e)s et les sages femmes, afin d’adapter éventuellement le contenu des formations.

L’évaluation s’est déroulée dans 15 établissements de soins soit en début et/ou en fin de formation continue, soit sous forme d’audit hors formation, selon les modalités suivantes : projection d’un diaporama élaboré par le CHU de Nantes, constitué de 25 photographies de CUC, avec pour chaque combinaison le choix entre deux réponses, transfusion possible ou impossible, à cocher sur une grille anonymisée. Le TBR a été analysé globalement puis selon la catégorie professionnelle, l’ancienneté et la fréquence de transfusion.

1098 grilles ont pu être analysées : 140 avant, 598 après et 360 hors formation. Le TBR global est de 91% pour l’ensemble des questions, 99% en cas d’identité, 80% pour les combinaisons compatibles et 96% pour les incompatibles. Le TBR aux combinaisons incompatibles est meilleur chez le personnel qui transfuse souvent, mais n’est pas influencé par les autres paramètres.

Malgré une politique de formation continue active, ces résultats montrent 4% de réponses « dangereuses » en situation d’incompatibilité. L’utilisation de ce diaporama comme support de formation pourrait permettre aux personnels soignants d’acquérir des automatismes d’interprétation en particulier dans les situations d’incompatiblité.

En effet nos résultats mettent en évidence des lacunes au niveau d’un réflexe supposé acquis chez les infirmières en exercice. Cependant ils sont probablement à moduler car obtenus hors contexte clinique : image projetée, pas de contrôle préalable des documents, pas de possibilité de discussion ni de réflexion. Reste à déterminer si un TBR de 100% permettrait de garantir l’absence d‘accidents d’incompatibilité ABO ?