En 2005, a émergé en Franche-Comté la proposition d'une réflexion régionale sur l'amélioration de la qualité/sécurité de la chaîne transfusionnelle. Un groupe de travail pluridisciplinaire sous égide
DRASS F-C, avec appui méthodologique du
REQUA (GIP qualité) de 26 membres regroupant 11
ES et l'
EFS s'est constitué. Le choix méthodologique s'est porté sur l'évaluation du respect des
BP transfusionnelles.
La première phase du travail (2005-2006) a défini les
BP attendues au niveau régional par l'élaboration d'un Référentiel Régional diffusé à tous les
ES transfuseurs. La deuxième phase (2007) s'est concentrée sur l'évaluation de la pratique de l'acte transfusionnel au regard du Référentiel Régional. L'outil d'évaluation était un questionnaire adapté au projet régional, testé et validé. Un document projet été adressé aux 27
ES transfuseurs avec appel à participation sur la base du volontariat. Les résultats par
ES transfuseur ont été recueillis par chaque correspondant projet sur un logiciel Epidata, extraites et analysées par le
REQUA. Chaque
ES a été destinataire de ses propres résultats (global et par
UF), ainsi que d'une synthèse régionale dans un but de comparaison. Chaque
ES décide des actions d'amélioration locales à engager, une nouvelle évaluation étant prévue fin 2008. Le
CRH n'a été destinataire que de la synthèse régionale. 24/27
ES transfuseurs ont répondu, 1895 questionnaires ont été analysés(50-100% de participation selon
ES). La synthèse régionale montre que les points critiques de l'acte transfusionnel avec risque sécuritaire majeurs semblent maîtrisés. Les scores de conformité sont plus élevés chez les répondants ayant moins d'ancienneté et transfusant plus régulièrement. L'un des points faibles ciblé concerne les rôles respectifs du médecin et de l'infirmière dans l'acte transfusionnel. Pour 2008 et dans un but d'amélioration, est proposé aux médecins une évaluation des pratiques de prescription d'une transfusion, selon la même méthodologie.