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DEMARCHE QUALITE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES EN FRANCHE-COMTE Imprimer Envoyer
2008 Perpignan - Com Libres Incident grave et EPP


En 2005, a émergé en Franche-Comté la proposition d'une réflexion régionale sur l'amélioration de la qualité/sécurité de la chaîne transfusionnelle. Un groupe de travail pluridisciplinaire sous égide DRASS F-C, avec appui méthodologique du REQUA (GIP qualité) de 26 membres regroupant 11 ES et l'EFS s'est constitué. Le choix méthodologique s'est porté sur l'évaluation du respect des BP transfusionnelles. La première phase du travail (2005-2006) a défini les BP attendues au niveau régional par l'élaboration d'un Référentiel Régional diffusé à tous les ES transfuseurs. La deuxième phase (2007) s'est concentrée sur l'évaluation de la pratique de l'acte transfusionnel au regard du Référentiel Régional. L'outil d'évaluation était un questionnaire adapté au projet régional, testé et validé. Un document projet été adressé aux 27 ES transfuseurs avec appel à participation sur la base du volontariat. Les résultats par ES transfuseur ont été recueillis par chaque correspondant projet sur un logiciel Epidata, extraites et analysées par le REQUA. Chaque ES a été destinataire de ses propres résultats (global et par UF), ainsi que d'une synthèse régionale dans un but de comparaison. Chaque ES décide des actions d'amélioration locales à engager, une nouvelle évaluation étant prévue fin 2008. Le CRH n'a été  destinataire que de la synthèse régionale. 24/27 ES transfuseurs ont répondu, 1895 questionnaires ont été analysés(50-100% de participation selon ES). La synthèse régionale montre que les points critiques de l'acte transfusionnel avec risque sécuritaire majeurs semblent maîtrisés. Les scores de conformité sont plus élevés chez les répondants ayant moins d'ancienneté et transfusant plus régulièrement. L'un des points faibles ciblé concerne les rôles respectifs du médecin et de l'infirmière dans l'acte transfusionnel. Pour 2008 et dans un but d'amélioration, est proposé aux médecins une évaluation des pratiques de prescription d'une transfusion, selon la même méthodologie.

A.Delbosc*, AM.Cuny**, V.Daucour**
Groupe de travail régional "Démarche Qualité en transfusion"*DRASS F-C **REQUA-CL4-2
 
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