2008-11-20-com-libres4-incidents-graves-epp-signac-epp-en-anesthesie.pdf 528.35 Kb

Une démarche d’amélioration continue des connaissances et de réajustement des pratiques a été réalisée dans les secteurs d’anesthésie du Plateau Technique en collaboration avec l’USTH.

Objectifs

• EPP.
• Mesurer les écarts par rapport aux bonnes pratiques afin d’identifier les besoins en formation.
• Elaborer et mettre en œuvre un plan d’actions et l’évaluer.

Un questionnaire de type CAP a été élaboré. Les questions étaient de type fermé, au nombre de 64 et se répartissaient ainsi : 29 questions de connaissances théoriques, 6 questions d’opinions sur le risque transfusionnel, 26 questions de pratiques déclarées.
Chaque questionnaire a été auto-administré aux I(A)DE, anonymisé puis rendu corrigé à chacun lors de deux séances collectives de restitution des résultats. Au total, 69 questionnaires ont été exploités soit un taux de réponses de 85%.
L’analyse du questionnaire a permis de visualiser le niveau d’expertise. En fonction du pourcentage de bonnes réponses obtenues, chaque répondant se situe à un indice de compétence individuel. L’indice global de compétence était de 72% : la maîtrise de l’acte transfusionnel était donc partielle.
La formation, sous forme d’ateliers, ciblée sur les compétences incontournables a porté sur les règles de compatibilité ABO, les phénotypes et l’interprétation du contrôle ultime de compatibilité.
Une évaluation à distance sera réalisée avec un nouveau contrôle des connaissances et un audit des pratiques pour mesurer les effets des actions entreprises.
En outre, un suivi d’indicateurs (pourcentage d’évènements indésirables, taux de traçabilité et de destruction des PSL permettra également d’apprécier l’impact de cette formation.