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Patients et Méthodes

L’étude réalisée de Septembre 2007 à Février 2008 sur 44 225 dossiers a concerné les demandes d’examens de Groupage ABO-RH1, Phénotypage RH-KEL1 et la RAI. La saisie informatique est réalisée avec les trois premières lettres du nom suivi de % et date de naissance. Ce système permet de détecter « les doublons ». Pour chaque doublon détecté, une fiche de demande de renseignement était adressée au prescripteur. Le biologiste fusionnait ou non  les dossiers au vu des documents transmis par le service.

Résultats

773 doublons (1,74 % des patients) ont été constatés. Le retour des fiches de renseignements a concerné 502 dossiers (1,13 %).
Quinze Ac (3 % des dossiers) ont été ainsi méconnus: 2 anti RH1, 5 anti RH3, 2 anti KEL1, 1 anti KEL3,  1 anti JK1, 1 anti MNS3, 1 anti LE1, 1 anti LE2 et 1 anti MNS1.

Discussion

Le chiffre de 1,74 % de doublons est proche de celui de la littérature, mais certainement sous estimé, le mode d’enregistrement n’étant pas toujours respecté.
Chez 15 patients, la méconnaissance de l’Ac aurait pu conduire au non respect d’une procédure transfusionnelle.
La création d’un groupe de travail « identitovigilance » a permis de sensibiliser le personnel à une prise correcte de l’identité des patients lors de leur admission. A l’heure de l’informatisation des dossiers médicaux et transfusionnels, l’identification des patients est un sujet crucial et un véritable enjeu de la gestion des risques hospitaliers.