| DEMOGRAPHIE DES RECEVEURS DE PSL EN LANGUEDOC-ROUSSILLON DE 2000 A 2007 |
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| 2008 Perpignan - Com Libres Pratiques cliniques |
Matériel et méthodeA l'EFS PM, les données de traçabilité disponibles pour chaque PSL comportent notamment, un code service (parfois code d'ES seulement) et un identifiant par patient dont l'unicité est assurée par une action continue d'élimination des doublons sur critères administratifs et biologiques.
L'étude porte sur 99.99 % des PSL transfusés dans la région Languedoc-Roussillon de 2000 à 2007 inclus. Chaque service a été classé en chirurgie, médecine, obstétrique, urgence réanimation, long-séjour/réadaptation ou dialyse. Dans quelques cas, le code service regroupant à la fois des activités médicales et chirurgicales a été classé « indéterminé », cependant la chirurgie est majoritaire dans ceux ci. Les données de populations par tranche d'âge de 5 ans sont celles publiées par l'INSEE pour 1999 et 2005. Résultats
DiscussionLa transfusion a augmenté un peu moins vite que la population. Les évolutions par spécialité sont divergentes. Le changement observé en chirurgie en 2007 est peut être une inversion de tendance.
Comme le ratio PSL /1000 habitants suit une courbe exponentielle en fonction de l'âge, c'est l'augmentation du nombre de personnes âgées qui a fortement influencé l'augmentation de nombre total de PSL transfusés. L'augmentation de la population jeune à peu d'effet. Autre conséquence, toute comparaison de consommation de PSL entre régions ou pays doit être faite après standardisation sur l'âge. De 2000 à 2007, le remplacement des « classes creuses » par des « classes pleines » explique une bonne part de l'augmentation de la consommation de PSL Ce phénomène arrive à son terme aujourd'hui. En chirurgie, la baisse, essentiellement liée à l'abandon de la transfusion autologue programmée, semble achevée. Pour les plus de 85 ans, l'augmentation forte du ratio PSL/1000 habitants entre 2000 et 2007 suggère des changements de pratiques médicales, ce qui s'ajoute à l'effet démographique. ConclusionEntre 2000 et 2007, l'augmentation sensible du nombre des plus de 80 ans explique une part de l'augmentation de la transfusion de PSL, l'autre part pouvant provenir de changement de pratiques aux âges avancés.Le premier phénomène devrait s'atténuer. L'augmentation en chirurgie en 2007 annonce peut-être une nouvelle source d'augmentation de la consommation. L'évolution future sera essentiellement liée aux pratiques médicales, son rythme sera difficilement prévisible. 2 EFS Pyrénées Méditerranée-CL3-2
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