Méthode

Les transfusions en ambulatoire ont été recensées sur une période de 6 mois de novembre 2007 à avril 2008. Pour chaque patient concerné, l’heure de fin du dernier PSL ainsi que l’heure de sortie déclarée ont été relevées. Nous avons également interrogé les patients à l’aide d’un petit questionnaire sur les éventuels symptômes post-transfusionnels ressentis à domicile.

Résultats

57 patients ont été transfusés en ambulatoire durant la période étudiée : 30 en onco-hématologie, 16 en hémodialyse, 6 en chirurgie ambulatoire, 5 en pédiatrie. Le délai moyen de sortie après la transfusion est d’une heure, avec des extrêmes allant de 10 mn à 03h25, et avec des disparités selon les services. 3 patients d’hématologie ont présenté des EIR secondaires à domicile : frissons, dyspnée, urines foncées et douleurs lombaires.

Discussion et conclusion

Nous savons que les risques d’accidents transfusionnels ne disparaissent pas immédiatement après la fin du PSL et que certaines complications graves peuvent apparaître dans les heures qui suivent la fin de la transfusion. Au regard de ces constatations et en l’absence de recommandations nationales, des actions sont mises en place au sein de l’ES : fiche d’information validée par le CSTH remise au patient à sa sortie, afin qu’il puisse appeler en cas de symptômes apparus à domicile, poursuite de l’enquête auprès d’un plus grand nombre de patients et élaboration d’une procédure de recommandations de surveillance post-transfusionnelle.