En UV, il est possible de transfuser des PSL en l'absence de résultats d'examens IHR. Nous avons souhaité analyser les transfusions en UV et notamment les circonstances d’utilisation des CGR O RH-1 souvent délivrés dans ces situations.

Méthodes

5 ES (3 dépôts-délivrance, 2 sites EFS internes) ont participé à l’étude. Pour toutes les prescriptions médicales en UVI et en UV réalisées en 2007, ont été recueillis : service, situation IH (1 ou 2 déterminations, RAI), type et nombre de PSL prescrits/délivrés/transfusés, groupe du patient et des PSL, délais commande-réception (au dépôt ou EFS), délivrance et délivrance/transfusion.

Résultats

352 prescriptions médicales ont été recensées correspondant à 409 observations (1 prescription médicale peut concerner différents types de PSL) et 80% sont des prescriptions médicales de CGR. Urgences (28%), réanimation (22%), bloc opératoire (18%), gynéco-obstétrique (7%)sont les principaux services concernés. Pour 109 observations (27%), il n'y avait aucun résultat IH. 85 (45%) patients de groupe A ont reçu en 1ère intention des PSL O et 18% des patients RH1 ont reçu en 1ère intention des PSL RH-1.

Le délai commande/délivrance est 149 fois (36%) 15min. Dans 30 observations, aucun PSL n'a été délivré! Le délai délivrance/transfusion est dans 79 cas (19%) 1H. Le délai global commande/transfusion est < à 30min dans plus de 82 % des observations.

Discussion-conclusion

Le délai de délivrance de PSL dans les situations d'UV est le plus souvent adapté. L'absence de résultat IH initial entraîne une surconsommation des CGR O RH-1 pour des patients non O et/ou RH1. Une étude plus approfondie des délais commande/délivrance par rapport à la situation de chaque dépôt ou site EFS permettra une amélioration. Il faut noter que, paradoxalement, la transfusion n’est pas toujours débutée immédiatement.

Groupe des Hémobiologistes et Correspondants d’Hémovigilance-SPD3-7