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2008 Perpignan - Posters 02 Certification et sécurité transf
P05
La maîtrise de la PT représente un enjeu majeur pour les ES. Nous présentons le choix de notre établissement de retenir ce sujet comme thème d’une évaluation de la pertinence des pratiques professionnelles (EPP).

Méthodes

Un état des lieux a été réalisé grâce à un audit d’évaluation des connaissances médicales transfusionnelles avec 2 questionnaires
  • Un spécifique pour les médecins anesthésistes réanimateurs,
  • Un simplifié pour les autres catégories médicales,
réalisé en collaboration avec le groupe des hémobiologistes et CHv permettant un benchmarking entre ES. Un audit sur la pertinence des PT a permis de  mesurer les écarts avec les recommandations publiées par l’AFSSaPS en 2002 et 2003. Les résultats ont pu être comparés à ceux retrouvés lors d’une évaluation réalisée en 1998 avec la même méthodologie dans les secteurs chirurgicaux.

Résultats

Les connaissances médicales, y compris des MAR, comportent des défaillances (surtout sur les PSL et l’immuno-hématologie) avec de moins bons résultats localement que dans les autres ES. Les prescriptions sont plutôt pertinentes avec toutefois des seuils de décision transfusionnelle un peu plus élevés pour les CGR. Il n’y a pas d’évolution par rapport aux résultats de 1998.

Discussion et conclusion

l’analyse de ces données permet de constater que le thème porte des potentialités d’amélioration et qu’il est facilement positionnable grâce à l’existence de références précises. L’objectif principal est d’améliorer les connaissances médicales en développant 2 types d’actions :
  • Réactivation d’une formation continue
  • Actualisation / diffusion des documents « référence ».
Deux indicateurs ont pu être définis pour évaluer l’impact des actions mises en oeuvre
  • 1 sur les connaissances
  • 1 autre sur les prescriptions.
Gouëzec H
Unité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance et Médecins du CSTH. CHU Rennes.
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Mise à jour le Jeudi, 09 Avril 2009 09:48
 
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Mots-Clés



Hémovigilance PSL CGR dépôt de sang EFS concentré de globules rouges concentré de plaquettes CPA MCP plasma frais congelé PVA PFC FMC Informatique Causes racines risques EIR incident bleu méthylène délivrance UVI Urgence Vitale congrès Formation Montsouris Hémosidérose oedème pulmonaire Allo-immunisation RFNH Allergie

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