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Le dépôt de PSL de l’Institut Curie délivre environ 3 600 PSL/an dont environ 800 CP. Dans le cadre du conseil transfusionnel, nous évaluons systématiquement l’efficacité des transfusions en CP par un calcul du rendement (rdt) de recirculation plaquettaire le lendemain de la transfusion lorsque c’est possible (i.e. lorsque les patients sont hospitalisés). Nous utilisons une base paramétrée sur Access qui nous permet d’assurer le suivi des patients. Nous évaluons également le rapport posologie prescrite/délivrée, la fraîcheur et la compatibilité ABO des CP délivrés par notre site EFS approvisionneur et l’incidence des anticorps anti-HLA. Un bilan annuel est présenté au CSTH.
Du 01/01/2006 au 31/05/2008, 1 733 épisodes transfusionnels en CP (1 469 CPA et 264 MCPS) [d’âge moyen 2,8 (1-5) jours, ABO identique ou compatible avec le receveur dans 91% des cas] ont été réalisés chez 425 pts. Le ratio de la posologie préconisée/délivrée est à 93% (29-329) et > à 90% dans 54% des cas. Parmi les 923 épisodes transfusionnels analysables en terme d’efficacité transfusionnelle, le rendement médian à 12-24h est à 27 % (0-227), dont 59 épisodes en CP HLA compatibles ont été réalisés chez les 14 pts avec anticorps anti-HLA (rdt=19%), et 72 transfusions en CP ABO incompatibles avec le pt (rdt=25%). La médiane des rendements transfusionnels en fonction de la fraîcheur des CP diminue de J1 à J4 (respectivement 40, 29, 27, 26%). Ce bilan réalisé annuellement est présenté à notre site EFS approvisionneur et montre des résultats stables depuis 2006 pour la fraîcheur des CPA et pour la posologie délivrée/préconisée (2,9 j et 95% en 2006, 2,8 j et 88% en 2007, 2,8 j et 95% en 2008). Ces résultats plutôt satisfaisants illustrent l’importance d’une bonne collaboration entre les dépôts des ES et les sites de distribution de l’EFS.