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Dossier transfusionnel unique : étude prospective de 100 dossiers au chu de Poitiers Imprimer Envoyer
2008 Perpignan - Posters 04 Dossiers transfusionnels
P12
Le dossier transfusionnel unique a été initialisé en 1999. Une étude prospective de 100 dossiers, avait montré une complétude du dossier à 92 % lors de la première hospitalisation, maintenue à 67 % lors d’une hospitalisation ultérieure. Une nouvelle évaluation de la présence du dossier transfusionnel unique et de sa complétude a été effectuée en avril-mai 2008.

Matériel et méthodes

100 dossiers transfusionnels ont été tirés au sort à partir des données alphabétiques, journalières de traçabilité avec un pas de sondage de 20. Les éléments étudiés ont comporté : la présence ou non du dossier transfusionnel unique et sa complétude :

  • fiches de délivrance nominative dans les 20 jours précédant le jour de l’enquête.
  • bilans immunohématologiques (groupe et RAI)
  • prescriptions nominatives des PSL
  • ordonnance de RAI post-transfusionnelle et document récapitulatif des transfusions à remettre au patient à la sortie
  • information pré-transfusionnelle écrite ne devant plus figurer dans le dossier
  • éventuellement FIT, dossier d’autotransfusion et compte-rendu de cell-saver

 

Résultats

Chez 100 patients tirés au sort, 75 dossiers transfusionnels étaient présents dans le dossier médical ou infirmier. Les fiches de délivrance n’ont pas été retrouvées au complet dans 12 cas sur 75. La carte de groupe était présente dans 75 cas, le résultat des RAI dans 44 cas seulement. Le double de prescription de PSL n’était présent que dans 5 cas. L’information pré-transfusionnelle écrite ne préjugeant pas de l’information orale n’a été délivrée que dans 31 cas et dans 5 cas celle-ci n’a pu être remise, le patient étant inconscient

 

En conclusion

Le dossier transfusionnel n’est présent que dans 75 % des cas. Les mesures correctives sont dépendantes de la mise en place d’un dossier médical unique dans l’établissement. Il est toutefois rassurant de constater que le groupe validé est solidaire du dossier transfusionnel. Des efforts doivent porter sur l’information globale du patient.

 

E. BENZ-LEMOINE1, M. DUPUIS2, T. JUTANT2
1 Cellule d’Hémovigilance - CHU POITIERS, 2 EFS CENTRE ATLANTIQUE, site de POITIERS


Mise à jour le Jeudi, 09 Avril 2009 09:59
 
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