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Depuis 2003 les données nationales montrent que le nombre de PSL détruits (rejetés) diminue mais reste important : 71 587 en 2005. Plusieurs éléments incitent à une meilleure connaissance et maîtrise des rejets :
La disponibilité : la contre-indication au don toujours plus large limite nombre de donneurs donc de produits.
L’éthique : comment inciter au don si on n’utilise pas au mieux celui-ci ? L’aspect financier : tout PSL détruit est facturé à l’ES.

Apprécier le taux de rejet et les causes afférentes au CH Pau.
Méthode : Après identification de tous les PSL rejetés par tracabilité informatique, recherche dans les dossiers patients concernés des causes et circonstances des destructions.

8 causes de rejets ont été identifiées :

Les prévisions ont fait l’objet d’une étude complémentaire.

Le calcul du taux de rejet peut se faire de 2 manières :
Tx 1 = PSL rejetés / PSL rejetés + transfusés
Tx 2 = PSL rejetés / PSL commandés*
*PSL commandés = PSL transfusés + rejetés + retournés à l’EFS
Le Tx 2 valorise l’activité du dépôt relais et reflète plus l’activité de notre ES.

PSL CH Pau	Rejetés	Transfusés	Facturés	Distribués	Tx 1	Tx 2
2006	=SUM(ABOVE) 113	=SUM(ABOVE) 5520	=SUM(ABOVE) 5633	=SUM(ABOVE) 6212	2.0	1.81
2007	=SUM(ABOVE) 114	=SUM(ABOVE) 5348	=SUM(ABOVE) 5462	=SUM(ABOVE) 5967	2.08	1.91

Rappels : Tx national 2006 = 2.30 et Tx Aquitaine = 3.03

Le taux de rejet de notre établissement reste constant. Il doit diminuer grâce à la mise en place d’un plan d’action : formation pose perfuseurs, révision des abaques chirurgicaux….
Cependant pour éviter la situation dangereuse de non-transfusion (ex : urgences)les commandes de sécurité restent inévitables sauf à automatiser les transports entre notre ES et l’EFS, distants d’environ 400 M.