| EFFETS INDESIRABLES RECEVEURS (EIR) AU CHU DE BORDEAUX : BILAN 2007 ET EVOLUTION 2002-2007 |
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| 2008 Perpignan - Posters 08 Hémovigilance receveur | |
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En 2007, 55975 PSL ont été cédés au CHU de Bordeaux dont 54 365 transfusés à 6 936 patients. Durant la même période, il y a eu 253 signalements d’EIR soit un ratio de 4,5 pour 1 000 PSL cédés. Après une augmentation régulière du nombre de déclarations d’EIR depuis 1996, un plateau entre 2002 et 2004, on constate depuis une baisse de ces notifications (-13,6% par rapport à 2006). 186 EIR ont été reconnus d’imputabilité 2 à 4. Leur incidence est de 3,4 EIR pour 1 000 PSL transfusés soit 26,8 EIR pour 1000 patients transfusés. Rapporté aux PSL cédés, le nombre d’EIR reste toujours plus élevé pour les transfusions de plaquettes.
Cependant, pour les CPA, on note une diminution régulière des EIR depuis 2004 pouvant être liée à une plus grande utilisation de plaquettes en solution de conservation (SSP ou T-Sol).
9 EIR de grade 0 ont été signalés en 2007 consécutifs à des défauts de contrôle de concordance à la réception et/ou au moment de la transfusion. Depuis 2002, 20 EIR de grade 0 ont été déclarés, (1 pour 16 150 PSL cédés). Ceux-ci sont tous survenus dans des services ayant une activité transfusionnelle importante et régulière.
Le nombre de réactions allergiques diminue depuis 2004. Le risque est de 1 pour 1 109 PSL transfusés mais de 1 pour 200 CPA (1/253 pour les CPA et 1/187 pour les CPA SSP ou T-Sol). On constate une diminution notable des inefficacités transfusionnelles avec également depuis 2004, une baisse significative et régulière des incompatibilités HLA (seulement 7 EIR en 2007). En conclusion, cette diminution des EIR, notamment dans le service d’hématologie peut-être liée à une sous-notification et/ou au bénéfice potentiel de l’utilisation quasi-exclusive de plaquettes en solution de conservation (diminution des EIR allergiques et des EIR liés aux CPA). Puntous M*, Roger I* , Chevaleyre S**, Fizet D**, Fialon P*.
*Unité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance, CHU de Bordeaux, **Etablissement Français du Sang Aquitaine Limousin
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