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Un patient âgé de 65 ans est admis en urgence le jeudi 14/02/2008 pour fièvre et altération de l’état général sur récidive d’une néoplasie vésicale. A l’entrée, il présente une hémoglobine à 8,3g/dL, et une transfusion est prescrite. La RAI se révèle positive au laboratoire de l’hôpital et une identification est demandée à l’EFS le 15/02/2008. Celle-ci permet de soupçonner la présence d’un anticorps anti-public dont l’identification est demandée au CNRGS, mais entre temps le patient s’est fortement déglobulisé descendant à 4,7 g/dL d’hémoglobine. La décision est alors prise de ré-analyser le sérum en le diluant au demi et au quart. Les réactions sont négatives au quart et le patient et transfusé de 4 CGR le dimanche 17/02/2008. Il n’est noté aucun signe d’hémolyse clinique ni biologique. Le 18/02,2008 le CNRGS répond avoir identifié un anti-YT1. Trois CGR décongelés YT-1 seront reçus et transfusés le 23/02/2008.
Cette observation montre l’intérêt d’adapter les techniques de laboratoire devant une urgence dans une situation d’impasse transfusionnelle.