P69
Améliorer l'organisation de la prise en charge des urgences transfusionnelles en évaluant les pratiques régionales.

recommandations de bonnes pratiques AFSSaPS : transfusion de globules rouges en situation d’urgence  hémorragique, d’anesthésie et de réanimation.

enquête prospective étudiant 7 points critiques (activité, accessibilité aux PSL, procédures transfusionnelles, prescription, transport, équipement, formation des personnels), envoyée aux 35 établissements transfuseurs de la région. Evaluation locale par les CHV en CSTH et régionale par le CRH. Incitation par le CRH aux mesures correctives éventuelles. Envoi du même questionnaire un an plus tard afin d'apprécier l'impact des mesures incitatives.

la première évaluation met en évidence l'absence de procédure de transfusion en urgence, d'ordonnance de prescription conforme (avec les 3 niveaux d'urgence), d'organisation rationnelle des transports et de matériel (hémoglobinomètres, réchauffeurs) pour 1/3 des établissements de la région.
A la deuxième évaluation,  une amélioration significative est notée quant à l’organisation des transports de PSL et l’équipement en hémoglobinomètres. Formation des personnels et accès aux équipements lourds (réchauffeurs) restent perfectibles.

le CRH doit s’assurer que toutes les règles de sécurité transfusionnelle sont assurées au sein de sa région. La réalisation d’enquêtes d’évaluation des pratiques est un des moyens de le vérifier. Le retour des données en CSTH permet de soutenir la démarche locale d’amélioration des pratiques mise en œuvre par les CHv.