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Depuis plusieurs années, nous assurons une évaluation systématique rétrospective de tous les cartons de contrôle ultime de compatibilité pré-transfusionnel, et nous avons souhaité réaliser un état des lieux des pratiques de contrôle de concordance, ces deux étapes étant complémentaires pour la sécurité transfusionnelle.

En parallèle de l’expertise des cartons de contrôle ultime de compatibilité, nous avons distribué aux infirmières et sages femmes un questionnaire comportant 21 questions centrées sur le contrôle ultime de concordance, faisant le choix de l’anonymat des réponses afin de fiabiliser les résultats.

Le taux de non conformités techniques constatées sur les cartons de contrôle de compatibilité stagne entre 3% et 4% malgré la formation du personnel soignant. Au total 287 questionnaires concernant le contrôle de concordance ont été distribués et 223 ont été retournés, tous les services étant représentés, quelle que soit leur activité transfusionnelle. Si l’identité des patients est contrôlée systématiquement, (90% par déclinaison s’il est interrogeable), le contrôle du nom de jeune fille n’est pas systématique (52% seulement). L’identité du patient est bien contrôlée par rapport aux ordonnances (95%) et bordereau de délivrance (97%). Si la concordance du groupe sanguin est contrôlée systématiquement (100%), ce n’est pas le cas du numéro de PSL (91% seulement). 4% des soignants se limitent volontiers au contrôle de compatibilité, persuadées que cette épreuve arrêtera systématiquement toutes les incompatibilités de groupe.

Notre étude confirme la complémentarité de ces 2 étapes du contrôle ultime pré-transfusionnel, puisque dans l’une comme dans l’autre, il subsiste des non conformités de réalisation.