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Le vieillissement de la population de notre pays va entraîner dans les années futures, une augmentation des patients présentant des pathologies nécessitant la transfusion de PSL (Depuis 2006, la consommation française se majore de 5% par an).
La diminution de la population jeune entraînera également une difficulté dans le recrutement de donneurs de sang total, de cellules et de plasma.
Ces deux facteurs conjugués, associés aux problèmes éthiques (bénévolat du don) et économiques (facturation des produits retournés) doivent motiver l'ensemble des acteurs médicaux prescripteurs et infirmiers administrateurs vers une limitation maximum des retours de PSL non transfusés. Dans la plupart des cas, avec la législation actuelle, les PSL retournés à l'EFS sont détruits.
Depuis 1994, dès sa création l'unité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémaphérèse du CHU de Montpellier a travaillé sur ces "retours pour destruction". Ce dossier présente de nombreuses difficultés essentiellement dues d'une part aux pathologies lourdes du CHRU et d'autre part à la non présence du site de distribution de l'EFS sur un des deux plateaux techniques du CHRU.
Après 13 ans de travail, nous sommes passés de 10% à 2,4% de la prescription de CGR et continuons à progresser vers des chiffres inférieurs.
L'objectif de ce travail est d'analyser cette évolution, exposer les différentes étiologies en cause et les solutions mises en application sur notre CHU.