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Société Française de Vigilance et de Thérapeutique Transfusionnelle - Transfusion Sanguine et Hémovigilance

Société Française de Vigilance et de Thérapeutique Transfusionnelle

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Posters 14 Thérapeutique transfusionnelle
P79 THROMBOCYTOPENIE NEONATALE PAR ALLOIMMUNISATION ANTI HLA Albane GIRARD
P80 ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE ANTI-HLA : ANTICIPONS Isabelle PLANTIN
P81 INTERET DE L’ADJONCTION DE LA DEFEROXAMINE (DESFERAL®) AU DEFERASIROX (EXJADE®) DANS UNE HEMOCHROMATOSE POST-TRANSFUSIONNELLE MAJEURE. Philippe RENAUDIER


THROMBOCYTOPENIE NEONATALE PAR ALLOIMMUNISATION ANTI HLA Imprimer Envoyer
2008 Perpignan - Posters 14 Thérapeutique transfusionnelle

P79

Histoire de la maladie

L’enfant de sexe féminin, 4 Kg, est née à 22h (J0). Sa numération plaquettaire est de 8 Giga/l. J1 à 6h elle reçoit un CPA O- CMV- irradié. A 10h la numération est de 8 Giga/l. A 18h transfusion d’un CPA décongelé O- HPA 1-. A 23h la numération est de 10 Giga/l. A 4h, J2 transfusion d’un autre CPA décongelé HPA 1-. A 8h, J2 la numération est de 8 Giga/l. A 9h un CPA est prélevé à la mère de l’enfant. A 17h la moitié de ce CPA, soit 2,2.10 11 plaquettes, irradié et déplasmatisé est transfusé à l’enfant. A 21h, J2, la numération est de 120 Giga/l. La numération plaquettaire fluctuera ensuite autour de 130 Giga/l et ce n’est qu’à J 11 que la numération montre 170 Giga/l et continue ensuite à monter régulièrement. (263 Giga/l à J 16)

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ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE ANTI-HLA : ANTICIPONS Imprimer Envoyer
2008 Perpignan - Posters 14 Thérapeutique transfusionnelle
P80
Un état réfractaire vis-à-vis des transfusions plaquettaires est dépisté devant l'inefficacité de transfusions répétées et s'observe chez 5 à 15 % des polytransfusés. Une allo-immunisation est retrouvée dans 30 à 50 % des cas : présence d'anticorps anti-HLA, anti-HPA (plaquettes) ou  association des deux.
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INTERET DE L’ADJONCTION DE LA DEFEROXAMINE (DESFERAL®) AU DEFERASIROX (EXJADE®) DANS UNE HEMOCHROMATOSE POST-TRANSFUSIONNELLE MAJEURE. Imprimer Envoyer
2008 Perpignan - Posters 14 Thérapeutique transfusionnelle
P81
La mise à disposition du Déférasirox (Exjade®) a profondément simplifié la prise en charge des hémochromatoses secondaires, et apporte vraisemblablement un gain en terme de survie dans les myélodysplasies (Rose C. et al. Blood 2007 ; 110 : 249).  Cependant, même à la posologie maximale de 30 mg/kg/jour, le Déférasirox peut être insuffisant pour obtenir un bilan martial négatif. Chez un patient lourdement transfusé, nous rapportons une observation où l’adjonction de Déféroxamine (DESFERAL®) a permis d’atteindre cet objectif.
Mise à jour le Mercredi, 13 Mai 2009 10:08
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