La transfusion de plasma est une thérapeutique encadrée par des recommandations de l'AFSSaPS.

Dans le cadre d’un PHRC, une étude multicentrique (15 centres de chirurgie cardiaque) a recueilli de manière prospective (2004-2006) l’ensemble des données cliniques et biologiques de patients adultes opérés en chirurgie cardiaque (valve, pontage, aorte thoracique et greffe), ayant eu un saignement grave ou ayant reçu du PFC en prophylaxie d’une complication hémorragique au cours de la chirurgie et en post-opératoire (48h). L’objectif principal était de faire une analyse descriptive des stratégies transfusionnelles.

1 497 patients ont été inclus soit 12% (médiane) des patients opérés (9%-40% selon les centres). Parmi les 1 458 patients décrits, 393 patients ont été inclus pour transfusion de PFC en prophylaxie et 1 065 pour saignement grave. Il n’y a pas de différence significative entre ces 2 groupes en termes de caractéristique des patients ou d’indication chirurgicale. Parmi les 1 065 patients inclus pour saignement grave, 59,7% des patients ont reçu une transfusion de PFC avec une grande hétérogénéité de prescription entre les centres (taux de 38,1% à 98,1%). La transfusion de PFC s’est faite au moins une fois en période per-opératoire dans 58% des cas (10% à 89,1% selon les centres) et en post-opératoire dans 48% des cas (19,5% à 79,5% selon les centres). Parmi les 393 pts inclus pour transfusion de PFC prophylactique, seulement 145 patients (36,9%) ont eu par la suite un saignement grave en per ou post-opératoire avec également une grande variabilité de prescription des centres (de 6,4% à 83,3%). La transfusion de PFC prophylactique est faite au moins une fois en per-opératoire dans 69,9% des cas (20% à 100% selon les centres) et en post-opératoire dans 47,8% des cas (10,4% à 86,3 % selon les centres).

Ces données confirment la variabilité des ,  des différents centres, alors que les indications sont encadrées par des recommandations de l’AFSSaPS.