Les plaquettes n'expriment pas les antigènes du système RH.

Cependant, une allo-immunisation peut être induite par transfusion de concentrés plaquettaires (MCPS ou CPA), du fait de la présence d'hématies résiduelles.

Le but de notre travail était d'évaluer la fréquence des allo-immunisations anti-RH1 après transfusion de concentrés plaquettaires et de juger l'impact de la sélection des concentrés plaquettaires RH-1 en pratique quotidienne.

Les associations d'anticorps peuvent conduire à des retards voire des impasses transfusionnelles du fait de la nécessité de trouver des CGR compatibles.

Le but de cette étude était de déterminer les spécificités d'allo-Ac et les associations les plus courantes.

Introduction

Le vieillissement de la population et les transfusions majoritairement réalisées chez des patients âgés de plus de 70 ans posent le problème de l’apparition post-transfusionnelle d’AcI chez ces patients et de la disponibilité de PSL compatibles.

Afin d’apprécier l’incidence de leur apparition et son contexte, une étude a été effectuée chez des patients transfusés âgés de 80 ans et plus sur 3 ans.

Introduction

L’apparition d’AcI chez des patients âgés de 80 ans et plus transfusés n’est pas un événement rare. Afin de préciser les antécédents pré-transfusionnels de ces patients dont l’immunisation anti-érythrocytaire, une étude a été effectuée sur 3 ans.

OBJECTIFS

L’identification d’anticorps irréguliers n’est mise en œuvre que quand le dépistage d’anticorps irréguliers est ou a été positif. Nous avons analysé les différentes informations qui pouvaient être tirées de son suivi longitudinal.

Introduction

L'auteur rappelle le cadre législatif et les recommandations dans le suivi péri et post-partum de la femme enceinte, plus particulièrement la place du laboratoire dans la prévention systématique de l'alloimmunisation anti-RH1 et le suivi des patientes présentant une alloimmunisation mettant en jeu le pronostic vital de l'enfant.

La Cellule d’Hémovigilance des CHRU de Strasbourg et l’EFS Alsace ont observé de nombreuses demandes de groupages répétitives et ont mené une réflexion commune afin d’améliorer cette situation.

Des données chiffrées (quantitatives et budgétaires) ont fait l’objet d’une présentation au CSTH en 2009. Une première analyse concernant l’acheminement des résultats de groupage entre l’EFS et les différents sites du CHRU ne montre pas de dysfonctionnement majeur.

La Cellule d’Hémovigilance, en collaboration avec le Service de Soins Infirmiers a proposé:

• d’analyser les causes,
• de réaliser un constat précis de cette problématique,
• de rechercher des solutions.

Problématique

L'Epreuve Directe de Compatibilité au laboratoire a pour but de détecter les Ac irréguliers anti-érythrocytaires dirigés contre les antigènes de faible incidence dits "privés" possiblement présents sur les globules rouges du donneur.

La politique transfusionnelle du CLCC de Reims est de transfuser ses patients en CGR compatibilisés.

L'objectif attendu est de limiter les accidents d'immunisation.